Cuidado de un niño con un yeso de espica

Cuidar de un niño con un yeso de espica de cadera puede ser una experiencia difícil tanto para usted como para su bebé/niño. Esta información le ayudará a cuidar el yeso de espica, a evitar errores y problemas comunes y a disminuir el estrés y la ansiedad en general.

El yeso de espica se necesita con mayor frecuencia en bebés con displasia de cadera del desarrollo (DDH) y en bebés/niños pequeños (<5-6 años) con fracturas de fémur o después de una cirugía de cadera/pelvis. La duración de la escayola varía entre seis semanas y tres meses, dependiendo de la enfermedad que se esté tratando. La posición real del cuerpo y las piernas en la escayola también variará ligeramente en función del motivo de la escayola. La colocación de una escayola de cadera suele durar entre 1 y 2 horas, y se realiza bajo anestesia en el quirófano. Su bebé/niño suele pasar una noche en el hospital en la unidad de bebés/niños pequeños (Ellison 17/Ellison 18) del Hospital Infantil MassGeneral. Esto nos permite asegurarnos de que el yeso es cómodo y se tolera bien.

Además, el equipo ortopédico pediátrico y las enfermeras de la planta pueden evaluar su nivel general de comodidad en el manejo del yeso. Si la escayola debe permanecer más de seis semanas, normalmente habrá que cambiarla en el quirófano. Después de un cambio de escayola, su hijo será dado de alta del hospital el mismo día (no pasará la noche ingresado).

El manejo de la escayola puede ser un poco incómodo al principio, pero usted y su bebé/niño se acostumbrarán rápidamente. El personal del Mass General Hospital for Children está aquí para ayudarles a usted y a su hijo a pasar por esto. RECUERDE: SEA PACIENTE, LO CONSEGUIRÁ!!!!

Cómo cuidar el yeso

La mayoría de los yesos de espica hoy en día están hechos de fibra de vidrio. Un yeso de fibra de vidrio generalmente se seca rápidamente después de ser aplicado. Suelen estar completamente secos una hora después de su aplicación, y los yesos de fibra de vidrio pesan mucho menos que los de yeso. Para evitar problemas en la piel, es muy importante que el yeso se mantenga lo más seco y limpio posible. Mantener el yeso limpio y seco es un reto para todos los cuidadores. Para ayudar a prevenir el deterioro de la piel, el yeso espica está forrado con un forro de Goretex Pantaloon. Esto ayuda a proteger el yeso y el acolchado para que no se ensucien con la humedad.

Nota: Es posible que quiera poner algo sobre el yeso (como una camiseta vieja) ya que la fibra de vidrio puede ser áspera y puede dañar la ropa u otros materiales.

Mantener el yeso seco &limpio

Mantener el yeso de espica seco y limpio suele ser el aspecto más difícil del cuidado de un bebé/niño con un yeso corporal de espica.

Para los bebés y niños pequeños, el cuidado de los pañales y de la piel puede ser a menudo un reto. La regla general es mantener al bebé/niño lo más normal posible y el yeso lo más seco posible. Si se permite que la orina o las deposiciones permanezcan en contacto con la piel (por ejemplo, debajo de un pañal mojado o sucio o bajo los bordes de la escayola), es probable que se produzca una dermatitis del pañal y el consiguiente deterioro de la piel. En el caso de los bebés y niños pequeños, los pañales deberán cambiarse con mucha frecuencia (aproximadamente cada dos horas durante el día y cada tres o cuatro horas por la noche). Por lo general, se coloca un pañal más pequeño o un absorbente para la incontinencia debajo de un pañal más grande que se coloca sobre el yeso espiculado.

Debe experimentar con varios absorbentes, pañales para recién nacidos prematuros y absorbentes para la incontinencia hasta que encuentre el adecuado para su bebé/niño. Las rutinas urinarias e intestinales de cada niño son diferentes. Por lo general, es una buena idea dejar que la zona del pañal esté abierta al aire durante unos minutos cada día. Esto disminuirá la posibilidad de dermatitis del pañal (erupciones) e irritación de la piel.

¿Qué hago si la piel de mi hijo se enrojece o se irrita?

Este es un problema muy común con los yesos de cadera. El área del pañal tiende a ser el área más común de irritación de la piel/ruptura de la piel. Esto es usualmente causado por la humedad de la orina/de las heces que irrita la piel. Definitivamente debe revisar la piel por lo menos 2 o 3 veces al día para detectar cualquier enrojecimiento o áreas de irritación. La posición y los cambios frecuentes de pañales son la clave para evitar el problema común de la irritación de la piel.

Siempre es MUCHO más fácil prevenir la irritación de la piel/las llagas de la piel, que curarlas. Si se produce un enrojecimiento o irritación de la piel, la regla general es dejarla ABIERTA AL AIRE si es posible. No es una buena idea poner lociones, cremas o polvos en el yeso, ya que esto suele empeorar la condición de la piel. Un secador de pelo en un ajuste FRÍO (NUNCA CALIENTE O CALIENTE) sostenido por lo menos 10-12 pulgadas del yeso puede ayudar a la porción húmeda a secarse. Por favor, llame a nuestra oficina al (617) 726-8523 si tiene alguna pregunta o preocupación o si siente que el yeso está húmedo/mojado.

Si la picazón es un problema, primero pruebe el secador de pelo frío y los cambios de posición. En general, el picor disminuirá a medida que su hijo se acostumbre al yeso. ¡¡NUNCA meta nada en el yeso para rascar la piel!! Esto suele provocar una irritación de la piel y también podría causar una infección cutánea secundaria. Si encuentra que su hijo se ha metido algo en el yeso, debe ponerse en contacto con la oficina para programar una cita.

Si le preocupa el enrojecimiento de la piel o la irritación de la piel, siempre puede ponerse en contacto con nuestra oficina en el (617) 726-8523.

¿Debe haber algún cambio en la dieta de mi bebé/niño?

Como siempre, la nutrición es muy importante. Hay algunas cosas que puede hacer para ayudar a prevenir los problemas asociados con estar en un yeso. Alimentar a su hijo con frutas frescas, verduras y panes integrales (aumentando la fibra) a menudo ayudará a prevenir el estreñimiento. También es importante beber mucha agua y zumos para evitar la deshidratación.

Las primeras semanas con una escayola no suelen ser un buen momento para introducir nuevos alimentos en la dieta del niño. Los nuevos alimentos tienen una mayor probabilidad de provocar heces blandas o diarrea. Si esto ocurre, los cambios de pañales tendrán que hacerse con más frecuencia y el cuidado de la piel se vuelve aún más importante. Si el yeso se ensucia o su hijo tiene diarrea en el yeso, póngase en contacto con nuestra oficina inmediatamente.

Si su hijo se queja de una sensación de opresión en el yeso y de estar lleno, puede intentar darle comidas más pequeñas y frecuentes. Para evitar que la comida caiga dentro del yeso mientras come, debe utilizar una camisa grande o una toalla para cubrir la parte delantera del yeso.

¿Qué debe llevar mi bebé/niño con el yeso de espica?

El yeso de espica para la cadera añadirá volumen adicional, por lo que a menudo será necesaria ropa más grande. Su bebé/niño estará más cómodo si se mantiene fresco. La sudoración bajo la escayola puede provocar picores. Puede que no necesite mucha ropa sobre la escayola, especialmente en los meses de verano. Para la mayoría de los pacientes, una camiseta, un camisón o un vestido suelto pueden ser las únicas prendas necesarias. Además, en los bebés/niños pequeños se puede utilizar un traje de una pieza de mayor tamaño (body). Los niños pequeños pueden querer llevar ropa que cubra más la escayola. Las camisetas grandes, los pantalones que se abotonan a los lados, los vestidos sueltos, etc., suelen poder usarse sobre la escayola. La ropa también se puede adaptar cortando las costuras según sea necesario y cosiendo velcro. Una vez más, es una buena idea experimentar con diferentes tipos de ropa y ver cuál funciona mejor para usted y su hijo.

¿Cómo mantengo a mi bebé/niño limpio mientras está con el yeso espica?

Debe dar a su hijo un baño de esponja diariamente mientras está con el yeso espica. Tenga mucho cuidado de NO mojar el yeso. La piel alrededor de la escayola debe lavarse con agua y jabón suave. No ponga nada debajo del yeso, incluyendo lociones, polvos o aceites. Las lociones suelen macerar y ablandar la piel, facilitando su descomposición. Los polvos tienden a «apelmazarse» bajo la escayola y, de nuevo, provocan una mayor irritación de la piel. Mientras se limpia la piel a diario, es una buena idea comprobar cuidadosamente debajo de los bordes de la funda si hay zonas de irritación de la piel, enrojecimiento, ampollas, zonas abiertas o puntos de presión. A menudo es útil utilizar una linterna para mirar por debajo de los bordes de la escayola en busca de cualquier zona de irritación de la piel.

Girar y colocar a su hijo con una escayola de espiga para la cadera

Mientras esté en el hospital, aprenderá a girar y colocar a su hijo. Los cambios de posición y los giros frecuentes suelen ayudar a prevenir la irritación y la ruptura de la piel. El niño con la férula de cadera debe ser colocado con frecuencia, normalmente cada 2-3 horas durante el día. Gire a su bebé/niño sobre su espalda, lados y estómago. Mantenga los talones libres de presión colocando una toalla enrollada o una pequeña almohada bajo la pantorrilla de la pierna. Su hijo puede sentarse apoyado en cojines o almohadas. Asegúrese de que su hijo esté seguro y no pueda rodar o caerse. Los cochecitos, las sillas con bolsa de frijoles y los carros suelen poder adaptarse para que su hijo pueda jugar y comer en diferentes posiciones a lo largo del día. NUNCA deje al niño sin vigilancia mientras esté en cualquier equipo de adaptación.

Los niños pequeños suelen poder ser arrastrados en un carrito, mientras que los mayores suelen encontrar más cómoda una silla de ruedas reclinable. Es importante proporcionar actividades a su hijo a lo largo del día. Para permitirle cierta independencia, coloque las cosas al alcance de su hijo para que pueda cogerlas con seguridad. Llevar a su hijo a pasear o a una zona con la familia le ayudará a evitar el aislamiento. Para proporcionarle comodidad, anímele a coger en brazos a los bebés y a los niños pequeños siempre que sea posible. Su hijo puede hacer cualquier cosa que incluya estar de pie o caminar y que no moje o rompa la escayola. No permita que su hijo juegue con juguetes muy pequeños que puedan alojarse dentro de la escayola.

¿Qué hago con la silla de coche mientras mi hijo está escayolado de cadera?

La seguridad de su hijo es muy importante para nosotros. Por lo tanto, todos los recién nacidos, los bebés, los niños pequeños y los niños deben estar bien sujetos incluso cuando están con el yeso de espica. A menudo es posible que su bebé/niño se ajuste a su asiento de coche habitual con el yeso. Se recomienda que traiga el asiento del coche a la planta de hospitalización después de la cirugía para determinar si se puede acomodar a su bebé / niño en el yeso espica. Algunos pacientes no caben en su asiento de coche estándar mientras están en el yeso de cuerpo de espica. A menudo, se pueden hacer pequeños ajustes en la silla de coche actual.

Si no es posible que su hijo entre en su silla de coche habitual, puede ser necesario comprar una silla de coche más grande (tamaño de niño) para su bebé/niño. La silla de auto Hippo de Britax está diseñada para bebés y niños pequeños con un yeso en el cuerpo. Puede encontrar información sobre la silla de auto Hippo en www.adaptivemall.com/hippocarseat. También puede llamar al (800) 371-2778 para encontrar más información sobre la silla de auto Hippo. Si no puede comprar u obtener una silla de coche en la que quepa su hijo, será necesario transportarlo a casa y a las citas de seguimiento en la consulta a través de los servicios de ambulancia o coche silla.

¿Cuándo debo llamar a la Clínica Ortopédica Pediátrica con preguntas?

Siempre puede ponerse en contacto con nosotros con preguntas o problemas relacionados con el yeso espica de su hijo. A menudo programaremos una visita de seguimiento unas dos semanas después de la colocación del yeso de espica. Debe llamarnos inmediatamente si ve:

• Algunas roturas o ampollas de la piel bajo el yeso o alrededor de los bordes del yeso
• Los dedos de los pies están pálidos o de color azul y/o se sienten fríos. Si el niño es incapaz de mover los dedos de los pies, pero era capaz de hacerlo antes de la colocación del yeso. Si el niño se queja de hormigueo o entumecimiento de los dedos de los pies
• El bebé/niño tiene una fiebre persistente de más de 101F que no puede explicarse por un resfriado, una infección de oído u otra enfermedad vírica
• Cualquier ablandamiento, rotura o grietas en la escayola
• Prolongada inexplicable inquietud o irritabilidad
• Se produce un drenaje que no ha visto antes o si hay un olor desagradable o fétido procedente del yeso
• El yeso se moja o se ensucia con orina o heces
• Su hijo tiene un nuevo dolor que no mejora con Tylenol o Motrin o con las medidas de comodidad explicadas anteriormente (cambios de posición, etc)
• Algo cae en el yeso y se queda atascado

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