Cuál es el tratamiento para la RAD?

Hay varias opciones de tratamiento para el Trastorno Reactivo del Apego. En la mayoría de los casos, se utiliza una combinación de tratamientos. El amor por sí solo no es suficiente para curar el RAD.

Por favor, recuerda que no soy terapeuta ni experta oficial en el campo del Trastorno Reactivo del Apego. Soy una madre. Resulta que dos de mis hijos tienen el diagnóstico. Este artículo se basa en la investigación actual sobre el tratamiento del RAD, así como en mi experiencia personal. No he probado todo lo que aparece en esta lista.

Me temo que no hay un paquete de tratamiento de «talla única» cuando se trata del RAD. Lo que funciona depende del niño, de la familia y de otros factores como otros diagnósticos.

En muchos casos, un diagnóstico de RAD no es un diagnóstico aislado. A menudo viene acompañado de otros diagnósticos como el trastorno de procesamiento sensorial, el trastorno de estrés postraumático o el trastorno traumático del desarrollo, el TDAH, un trastorno de ansiedad, la depresión, los retrasos cognitivos o el TEAF.

De hecho, no es raro que los niños tengan varios diagnósticos en la lista. Esta es una de las razones por las que un plan de tratamiento debe ser personalizado para el niño.

TBRI:

El tratamiento que hemos encontrado más efectivo para nuestros niños con RAD fue el TBRI (Trust Based Relational Intervention). Se basa en esta teoría: «Nuestros hijos fueron dañados en las relaciones y experimentarán la curación a través de las relaciones de crianza» ~ Karyn Purvis.

Usamos TBRI junto con algunas de las otras estrategias de tratamiento enumeradas en este artículo.

Los principales principios de TBRI incluyen:

• Entorno seguro y estructurado
• Necesidades sensoriales
• Nutrición
• Principios de potenciación
• Principios de conexión
• Conciencia observacional
• Autoconciencia

.Conciencia

• Habilidades de apego
• Compromiso lúdico
• Sintonía
• Principios correctores
• Estrategias conductuales proactivas
• Estrategias conductuales de respuesta

La lista abreviada de actividades del programa aquí (cerca del final) es muy útil.

Medicación:

La elección de medicar a un niño es una decisión muy personal. Aquí comparto algunas de nuestras experiencias al respecto. No hay ninguna receta que cure mágicamente la EAD, pero hay algunas que tratan algunos de los síntomas como la ansiedad, la agresividad, los problemas para dormir y la dificultad para concentrarse.

Ciertamente es más complicado que simplemente tratar un síntoma con una pastilla. Hay muchos factores a tener en cuenta. Sugiero consultar a un psiquiatra pediátrico especializado o al menos muy familiarizado con el tratamiento de los trastornos del apego y del trauma.

Elegir la medicación es una decisión importante y en la que no está de más pedir una segunda opinión.

Asesoramiento:

Ya sea que se elija el asesoramiento psicológico individual y/o familiar, es muy importante elegir un terapeuta que esté informado sobre el trauma y tenga experiencia en trastornos del apego.

Si busca la ayuda de un terapeuta que no tenga experiencia con el Trastorno de Apego Reactivo, puede distraerse con las habilidades de afrontamiento del niño (que pueden parecer encantadoras) y no reconocer los signos del RAD.

Programa de apego/trauma para padres e hijos:

Con cada uno de nuestros hijos, asistí a un programa de un año de duración específico sobre apego y trauma. Me siento muy afortunada de que nuestra zona cuente con un programa de este tipo.

Si tiene la suerte de tener uno en su zona, asegúrese de que se basa en la ciencia actual del impacto del trauma en el cerebro en desarrollo y en la ciencia del apego.

Terapia de juego:

La terapia de juego puede ser especialmente beneficiosa para los niños que eran muy pequeños (bebés o prenatales) en el momento en que se produjo el trauma o la negligencia.

La terapia de juego a menudo no es tan productiva para los niños que eran preverbales en el momento de su abuso o negligencia porque no habían desarrollado el lenguaje en ese momento para poder hablar de ello más tarde.

El uso de bandejas de arena en particular puede ser útil para ayudar a los niños a representar parte de su pasado y procesarlo mejor.

Arteterapia:

El arteterapia puede ayudar a los niños a procesar lo que les sucedió. Es un enfoque no amenazante que funciona muy bien con algunos niños.

Hay cada vez más investigación en el área de la terapia de arte. Cada vez es más fácil acceder a ella. De nuevo, lo mejor es encontrar un terapeuta que esté informado sobre el apego y el trauma.

Terapia asistida por animales:

Uno de nuestros hijos hizo terapia asistida por animales durante más de un año. Fue extremadamente terapéutico para él. Mientras que el amor de otro ser humano puede parecer tan amenazante para los niños con RAD, permitirse amar y ser amado por los animales a veces puede ayudar a cerrar esa brecha.

También es maravilloso para ellos crear confianza en sí mismos cuidando de un animal. Los programas terapéuticos utilizan una variedad de animales que incluyen caballos, perros, gallinas, llamas, burros e incluso cerdos.

Nota importante: Hay algunos niños con RAD que dañan a los animales. Si este es el caso de su hijo, informe a los terapeutas con antelación. Es posible que consideren que su hijo no es apto para el programa o que estén dispuestos a que asista pero ofrezcan una mayor supervisión.

Neurofeedback:

El neurofeedback es un tipo de biorretroalimentación que utiliza visualizaciones en tiempo real de la actividad cerebral para enseñar a los clientes la autorregulación. No es algo adecuado para los niños pequeños o los que tienen retrasos cognitivos graves. Lo más habitual es utilizar el EEG.

La neurorretroalimentación sigue siendo un enfoque bastante controvertido. Los datos científicos en este momento apuntan más a un efecto placebo. El neurofeedback también puede ser caro.

EMDR:

El EMDR, por otro lado, tiene cada vez más datos científicos que respaldan su eficacia en el tratamiento del TEPT. Como muchos de «nuestros» niños con problemas de apego también tienen una historia de trauma, es lógico que EMDR puede ser un tratamiento eficaz para ellos, al menos en lo que respecta a la raíz de su trauma.

Este artículo sobre la adaptación de EMDR específicamente para los niños con RAD tiene algunas sugerencias excelentes.

EMDR significa desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares. Funciona mejor en adultos o en niños mayores que fueron verbales en el momento de su trauma, por lo que puede no ser tan eficaz si el abuso o la negligencia ocurrió durante los primeros meses o años.

Hemos encontrado que EMDR da buenos resultados. También utilizamos la estimulación bilateral con los niños en casa si les cuesta calmarse.

Tratamiento residencial:

En algunos casos, ya no es seguro tener a un niño en casa, ya sea porque es un peligro para uno de los padres, un hermano o para ellos mismos. En estos casos, puede ser necesario un periodo de alejamiento del niño del hogar durante un tiempo.

Obviamente, el tratamiento residencial es más bien una opción de último recurso. Puede agravar aún más la creencia que tiene el niño de que no es querible o de que quien se supone que lo quiere terminará por abandonarlo, pero los demás en el hogar merecen sentirse seguros y, a veces, realmente no hay alternativa.

A veces el tratamiento residencial puede agravar los problemas de rechazo y abandono de un niño, mientras que otras veces, en realidad puede conducir a una tremenda curación.

Otras posibles opciones de tratamiento para el RAD:

• intervención en el círculo de seguridad
• terapia de visión
• mapa cerebral QEEG
• ejercicios de neuro-reorganización

Nota importante: evite cualquier terapia de apego que implique sujetar a la fuerza o disciplina física.

Más información sobre el trastorno de apego reactivo:

¿Qué es el trastorno de apego reactivo?

Reconociendo los signos del trastorno reactivo del apego

¿Hay esperanza para el trastorno reactivo del apego?