Abstract
La encefalitis es causada por una variedad de condiciones, incluyendo infecciones del cerebro por una amplia gama de patógenos. Un número considerable de casos de encefalitis desafía todos los intentos de identificar una causa específica. Se sabe poco sobre el pronóstico a largo plazo de los pacientes con encefalitis de etiología desconocida, lo que complica su tratamiento durante la enfermedad aguda. Para conocer mejor el pronóstico de los pacientes con encefalitis de etiología desconocida, se examinaron los pacientes en los que no se pudo identificar una etiología en una gran cohorte de encefalitis de un solo centro. Además de analizar los datos clínicos de la enfermedad aguda, los pacientes supervivientes fueron evaluados mediante una entrevista telefónica un mínimo de 2 años después de la enfermedad aguda aplicando una batería de pruebas estandarizada. De los pacientes con encefalitis que cumplían los requisitos para ser incluidos (n = 203), 39 pacientes (19,2%) tenían encefalitis de etiología desconocida. La letalidad de estos pacientes fue del 12,8%. Entre los supervivientes, el 53% sufría diversas secuelas neurológicas, en su mayoría déficits de atención y sensoriales. Entre las características en el momento de la presentación que se asociaron con un resultado adverso estaban la edad avanzada, el aumento de la proteína C reactiva, el coma y un alto porcentaje de células polimorfonucleares en el líquido cefalorraquídeo. En conclusión, el resultado en una cohorte no seleccionada de pacientes con encefalitis de etiología desconocida se caracterizó por una importante letalidad y por déficits neurológicos a largo plazo en aproximadamente la mitad de los pacientes supervivientes. Ciertas características al ingreso predijeron un resultado desfavorable.