Suponiendo que la cafeína desempeña un papel en el desencadenamiento de los síntomas del SII en algunos individuos, ¿cómo podría ocurrir esto? El efecto de la cafeína sobre los síntomas gastrointestinales puede estar relacionado con sus efectos sobre la actividad motora del colon. Esto se demostró en un estudio que mostró que el café inducía la necesidad de defecar (hacer caca) en casi un tercio de los participantes sanos. Estos efectos se observaron después del café, pero no del agua. Otro pequeño estudio en participantes sanos demostró que el café puede aumentar la motilidad gastrointestinal en una medida similar a la de una comida, y en mayor medida que el agua y el café descafeinado. La motilidad gastrointestinal se refiere a los movimientos del sistema digestivo y al tránsito del contenido dentro del mismo.
Sobre la base de estos informes anecdóticos, hallazgos observacionales y algunos mecanismos plausibles, tradicionalmente se ha aconsejado a los pacientes que reduzcan la ingesta de cafeína para mejorar el control de los síntomas del SII. Varias directrices clínicas respaldan este enfoque, recomendando que se restrinja la ingesta de cafeína (pero no necesariamente que se elimine) si se sospecha que desencadena los síntomas. Otros han sugerido que los efectos simuladores de la cafeína pueden aprovecharse para promover la laxación en pacientes con SII con predominio de estreñimiento, junto con otros cambios en la dieta y el estilo de vida para promover la laxación, como incluir el desayuno, aumentar la ingesta de líquidos y fibra soluble y fomentar el ejercicio regular. De cualquier manera, no hay prácticamente ninguna literatura que sugiera que la manipulación de la ingesta de cafeína mejore el control de los síntomas del SII.
Entonces, ¿debería cambiar su consumo de cafeína para mejorar los síntomas del SII? Dada la falta de evidencia de alta calidad en esta área, las recomendaciones generales sobre la ingesta de cafeína ciertamente no se justifican. En su lugar, trabaje con su nutricionista para determinar si sus síntomas están relacionados con su consumo de cafeína. Si parece haber una relación, asegúrese de que cualquier cambio en su ingesta de cafeína (hacia arriba o hacia abajo) se hace de forma aislada para que cualquier efecto pueda ser monitoreado y detectado.
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