Los implantes de cadera son dispositivos médicos destinados a restablecer la movilidad y aliviar el dolor generalmente asociado a la artritis y otras enfermedades o lesiones de la cadera. Cada implante de cadera tiene beneficios y riesgos. Cada sistema de implante de cadera tiene características únicas de diseño del dispositivo, como el tamaño, la forma y el material, y las dimensiones. Además, el mismo sistema de implante de cadera puede tener resultados diferentes en distintos pacientes. Hay varios factores que pueden influir en el resultado y la longevidad de un implante de cadera, incluyendo las características de diseño del dispositivo, la experiencia del cirujano y la técnica de implantación, y las características individuales del paciente como la edad, el sexo, el peso, el nivel de actividad y la salud en general.
Aunque el reemplazo de cadera suele ser exitoso, es importante saber que los implantes de cadera pueden necesitar ser reemplazados eventualmente.
Materiales utilizados en los implantes de cadera
En los Estados Unidos, hay actualmente cuatro tipos de dispositivos de reemplazo total de cadera disponibles con diferentes superficies de apoyo. Estos son:
- Metal sobre polietileno: La bola es de metal y el encaje es de plástico (polietileno) o tiene un revestimiento de plástico.
- Cerámica sobre polietileno: La bola es de cerámica y el casquillo es de plástico (polietileno) o tiene un revestimiento de plástico.
- Cerámica sobre cerámica: La bola es de cerámica y el encaje tiene un revestimiento de cerámica.
- Cerámica sobre metal: La bola está hecha de cerámica y el encaje tiene un revestimiento de metal.
Un cirujano ortopédico debe determinar qué implante de cadera ofrecerá el mayor beneficio y el menor riesgo para cada paciente.
A partir del 16 de mayo de 2016, fecha de entrada en vigor de la orden final que requiere solicitudes de aprobación previa a la comercialización de estos dispositivos, no hay dispositivos de reemplazo total de cadera metal sobre metal aprobados por la FDA y comercializados para su uso en los Estados Unidos. Sin embargo, hay algunos pacientes que recibieron una prótesis total de cadera de metal sobre metal antes del 16 de mayo de 2016. La página web de la FDA sobre implantes de prótesis totales de cadera de metal sobre metal proporciona información específica sobre las prótesis totales de cadera de metal sobre metal.
Riesgos quirúrgicos
La cirugía de cadera, como cualquier procedimiento médico, tiene riesgos. Los riesgos de la cirugía incluyen:
- Una reacción a la anestesia
- Ataque al corazón
- Infección de la herida
- Sangrado excesivo
- Coágulos de sangre
Puede haber acontecimientos adversos después de la cirugía, independientemente del tipo de sistema de cadera implantado, incluyendo:
- Dislocación de la cadera, cuando la bola del hueso del muslo (fémur) se sale de su encaje en el hueso de la cadera (pelvis)
- Fractura ósea
- Infección de la articulación
- Daños en los nervios locales con entumecimiento o debilidad
- Aflojamiento o rotura del dispositivo
- Diferencia en la longitud de las piernas
- Pérdida de hueso (osteólisis)
- Varios tipos de reacciones locales o sistémicas a partículas o iones generados por el uso del implante1
.
Los pacientes que tienen implantes de cadera deben ser conscientes de los posibles síntomas que pueden aparecer tres o más meses después de la cirugía y que pueden indicar que su dispositivo no está funcionando correctamente. Los síntomas pueden incluir:
- Dolor en la ingle, la cadera o la pierna
- Hinchazón en la articulación de la cadera o cerca de ella
- Una cojera o un cambio en la capacidad de caminar
- Ruidos (chasquidos, crujidos, chasquidos o chirridos) de la articulación de la cadera
Dependiendo de la gravedad de los acontecimientos adversos, puede ser necesaria una cirugía adicional.
Muchas de las recomendaciones, advertencias y contraindicaciones expuestas en este sitio web proceden del etiquetado de los fabricantes.
1 Esta respuesta local se denomina a veces «reacción tisular local adversa (RTA)»; las respuestas sistémicas y locales se denominan «reacción adversa a los restos metálicos (RAM)».