Resultados Los seis pacientes eran mujeres, con una edad media de diagnóstico de LES de 44 años (Tabla), que es relativamente superior a la edad habitual de inicio de la enfermedad. Los anticuerpos antifosfolípidos (aPL) estaban presentes en dos pacientes (33%), pero ninguno cumplía los criterios del síndrome antifosfolípido. En cinco pacientes, el diagnóstico de LES precedió al desarrollo de la EM, en cuatro de ellos con un desfase de ≤ 5 años (mediana de 4 años, rango de 2 a 16 años). Sólo un paciente (caso nº 2) tenía una historia de larga duración (>20 años) de EM recurrente-remitente (EMR) antes de desarrollar LES. La presentación clínica de la EM incluía síntomas espinales en cinco pacientes. Todos los pacientes tenían un LES leve con manifestaciones cutáneas, mucosas y musculoesqueléticas, y sólo el caso nº 3 tenía antecedentes de pericarditis. En consecuencia, las decisiones terapéuticas se guiaron principalmente por la gravedad del síndrome neurológico (Tabla). Durante la mediana de seguimiento de 4 años (rango 1-9 años), tres pacientes permanecieron estables y los restantes experimentaron un deterioro gradual de su estado neurológico. El LES permaneció quiescente en todos los pacientes con el tratamiento inmunomodulador estándar de la EM.